INSCHRIJFFORMULIER HAV NAJAARSRIT - 17 oktober 2026

Dit evenement vind plaats op 17 oktober 2026.

Uw voornaam en achternaam (verplicht):

Straat en huisnummer (verplicht):

Postcode en woonplaats (verplicht);

Telefoon:

E-mail adres (verplicht):

Vrachtwagenmerk en type (verplicht):

Aantal personen (verplicht):

Het bouwjaar van het voertuig is (verplicht):

Kenteken (verplicht):

Bijzonderheden vrachtwagen:

De Gemiddelde snelheid bedraagt: 36 Km/u.

De kosten voor deze rit (€ 10,- pp) graag vooraf over maken op NL 80 RABO 0198 2171 45 t.n.v Historische Automobiel Vereniging, onder vermelding van je naam en de rit waaraan je meerijdt. Kinderen tot 12 jaar gratis.

Elke door de deelnemer(s) tijdens de rit te berijden motor/auto voldoet aan het gestelde in de Wegenverkeerswet en de Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorvoertuigen.De deelnemer(s) is/zijn zich bewust dat overtreding van het voorgaande geheel voor zijn/hun eigen risico blijft en vrijwaart de organisatie van elke aansprakelijkheid (voor, tijdens en na het evenement).

De deelnemer(s) is/zijn akkoord met bovenstaande:

Tevens verzoeken wij u een van de opties hieronder aan te klikken.

De inschrijver is lid van De HAV VrachtwagengroepDe inschrijver is geen lid van De HAV Vrachtwagengroep

Inlichtingen: Alex Goddijn [info@multigo.nl] en/of Cilly Hogeboom [martin-cilly@casema.nl]

Gelieve dit veld leeg te laten.