INSCHRIJFFORMULIER HAV NAJAARSRIT - 23 september 2023

Dit evenement vind plaats op 23 september 2023.

Naam (verplicht):

Straat + huisnummer (verplicht):

Postcode en woonplaats (verplicht):

Telefoon:

E-mail adres (verplicht):

Vrachtwagenmerk en Type: (verplicht):

Aantal personen (verplicht): personen

Het bouwjaar van het voertuig is (verplicht):

Kenteken (verplicht): - Gemiddelde snelheid: 36 Km/u.

Bijzonderheden Vrachtwagen:

Elke door de deelnemer(s) tijdens de rit te berijden motor/auto voldoet aan het gestelde in de Wegenverkeerswet en de Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorvoertuigen.De deelnemer(s) is/zijn zich bewust dat overtreding van het voorgaande geheel voor zijn/hun eigen risico blijft en vrijwaart de organisatie van elke aansprakelijkheid (voor, tijdens en na het evenement).

De deelnemer(s) is/zijn akkoord met bovenstaande:

Inlichtingen: Alex Goddijn [info@multigo.nl]

Gelieve dit veld leeg te laten.